epidural anestezi

epidural anestezi en sık ağrısız doğum olmak üzere, sezaryen, ayak ve bacak ameliyatları, kalça protezi, fıtık onarımı, diz ameliyatları ve ameliyat sonrası ağrı kontrolünde kullanılır.
işlem otururken yapılabilirse de genellikle yan yatarken yapılır. enjeksiyon sırasında hareket etmemeniz gerekir. önce belinizin anestezi uygulanacak bölgesi antiseptik bir ilaçla silinerek temizlenir ve iğnenin yapılacağı yer küçük bir iğne ile uyuşturulur. ardından anestezist bir iğne aracılığı ile lokal anestezi ilacını omurilik zarının çevresine verir. bu, doğum kanalının çevresinin uyuşmasını sağlar, doğum veya cerrahi işleme ait ağrı başka bir ilaca gerek kalmadan giderilir.

sıklıkla çok ince, yumuşak bir plastik tüp (kateter) bu iğnenin içinden ilerletilir ve iğne geri çekilerek kateter burada bırakılır. bu sayede kateterden gerektikçe ilaç verilerek uzun süreli ağrı kontrolü sağlanabilir. yerinde kalmasını sağlamak için kateterin dışarıda kalan kısmı sırtınıza bantlanır. işlem bittikten sonra rahatsızlık duymadan sırtüstü yatabilir, yatak içinde hareket edebilirsiniz. ilaç verilirken bel bölgesinde bir soğukluk hissedebilirsiniz. ilacın etkili olması için 20-30 dakika geçmesi gerekir. uyuşukluğun derecesi kullanılan ilaca ve dozuna bağlıdır. doğum ağrısını gidermek için düşük dozda ilaç verilir. bu şekilde ağrı olmasa da kasılmaları hissedersiniz. doz artırılarak sezaryen girişimi için de yeterli uyuşma sağlanabilir. doğum veya sezaryen ameliyatı sonrası ağrı olursa epidural kateterden sürekli olarak ilaç verilerek giderilebilir. bazı durumlarda katetere bir pompa bağlanır. bu pompaya zaman zaman basıp ilaç vererek ağrı tedavisine aktif olarak siz de katılabilirsiniz (hasta-kontrollü ağrı giderilmesi).
bölgesel anestezi için kullanılan ilacın kan ile direkt ilişkisi olmadığı için bebeğe olan etkileri de minimaldir. bu uygulama bebeği etkilemeksizin annede mükemmel ağrı kontrolü sağlar.

çok ince bir plastik boru omurilik civarına özel bir teknikle yerleştirilir ve buradan verilen ilaçla ağrının beyine iletilmesi engellenir. bu işlem usta ellerde son derece çabuk, emniyetli ve ağrısız olmaktadır. doğum ilerlerken siz televizyon seyredebilir, kitap ya da gazetenizi okuyabilirsiniz.
deneyimli ellerle bu anestezinin hiçbir tehlikesi yoktur. çok nadir durumlarda görülen başağrısı da en fazla 3-4 günde geçer. anne ağrı duymadığı için can’ın oksijenlenmesi daha iyidir. bu olay doğum sırasında can’ın kafa derisinden alınan kan örneklerinden yapılan incelemelerle kanıtlanmıştır.
ağrısız doğum, doğumun her evresinde yapılabilir. genellikle doğum ağrıları başladıktan ve rahim ağzı açıklığı 2-3 cm olduktan sonra uygulanmaktadır.